Soins aux personnes âgées

Différences entre les maisons de retraite, les résidences-services et les soins permanents Communautés de retraite

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Benjamin Franklin l’a mieux dit: «Rien dans la vie n’est certain sauf la mort et les impôts», mais avec les progrès quotidiens de la science, de la technologie et de la santé, les Américains vivent plus longtemps que jamais *. Cependant, cette bénédiction a créé un dilemme unique pour les familles américaines modernes: comment planifier et préparer les années de retraite.

Avez-vous fait un road trip récemment? Presque toutes les autoroutes sont ornées de grands panneaux d’affichage offrant les emplacements de communautés nouvellement planifiées où les couples peuvent passer leurs années de retraite à des activités récréatives. Je doute que vous trouviez un journal local qui n’a pas au moins une annonce faisant la promotion des équipements d’un centre de vie avec assistance local. Essayez de rechercher sur Internet des «maisons de soins infirmiers en Virginie» et des milliers de pages Web apparaîtront. Chaque jour, de nouvelles installations avec différents programmes sont construites et commercialisées dans tout l’État.

Une telle disposition est-elle appropriée pour vous et votre famille? Si oui, quelle disposition? Nous entendons souvent les termes «communauté des personnes âgées», «maison de soins infirmiers» et «résidence avec assistance», mais nous pensons rarement à ce que ces termes signifient réellement. Cependant, les différences sont frappantes et il est impératif de comprendre ces différences lorsque vous faites des choix pour vous-même ou vos proches.

CHAMBRES D’ALLAITEMENT

En Virginie, une maison de soins infirmiers désigne tout établissement dont la fonction principale est de fournir des soins infirmiers de longue durée, des services infirmiers et des services liés à la santé de manière continue, pour le traitement et les soins hospitaliers de deux ou plusieurs personnes non liées **. En termes simples, une maison de retraite est un établissement conçu pour une personne qui a besoin de moins de soins qu’un hôpital, mais qui a toujours besoin de soins médicaux quotidiens.

Le Virginia Department of Health autorise ces installations et a des lignes directrices pour divers aspects de leurs opérations, programmes et besoins en personnel, etc. ***. Par exemple, une maison de soins infirmiers devrait: (a) avoir des politiques et des procédures écrites concernant le traitement des résidents et la gestion des soins des résidents à la disposition des résidents et de leurs familles (12VAC5-360-20); b) fournir des services médicaux d’urgence dans les 15 minutes dans des conditions normales (12VAC5-360-50); c) Être soumis à des inspections inopinées sur place par le personnel de l’État (12VAC5-371-60); (d) avoir un accord écrit avec un ou plusieurs médecins agréés du Virginia Board of Medicine pour servir de directeur médical (12VAC5-371-230); et (e) chaque résident sera sous les soins d’un médecin agréé par le Virginia Board of Medicine (12VAC5-371-240).

En outre, les résidents des maisons de soins infirmiers bénéficient également de certains droits tels que définis par le Virginia Code §32.1-138. Voir http://leg1.state.va.us/cgi-bin/legp504.exe?000+cod+32.1-138. Les foyers de soins sont les options de logement les plus réglementées et structurées pour nos aînés qui ont besoin d’un certain niveau de soins de santé quotidiens. Si l’établissement fournit des soins par le biais des programmes Medicare et Medicaid, il est considéré comme un «établissement de soins infirmiers certifié» (Virginia Code §32.1-123; Virginia Code §32.1-127) et doit se conformer aux lois fédérales et étatiques.

Plus les règles et règlements déterminent et contrôlent le fonctionnement quotidien d’une maison de retraite, plus la responsabilité du personnel est grande. Ce sont les personnes qui se verront confier le travail quotidien de prendre soin de votre proche et de s’assurer qu’il se conforme aux lois fédérales et étatiques. Aussi amusant et attrayant que soit l’établissement, le personnel fera toute la différence, que votre être cher soit pris en charge et encouragé ou non.

Une maison de retraite est la mieux adaptée pour quelqu’un:

  • Qui a besoin de soins médicaux quotidiens – comme se coucher et se lever; prendre des médicaments; ou utiliser les toilettes.
  • Qui peut être atteint de démence ou de la maladie d’Alzheimer et, par conséquent, ne peut pas manger et / ou se baigner quotidiennement sans rappel ni assistance;
  • Qui se remet d’une chute ou d’un accident et est donc incapable de marcher, de s’habiller et / ou de manger de façon autonome

FACILITÉ DE VIE GUIDÉE

«Assisted Living Facility» désigne une résidence pour adultes autorisée par le Virginia Department of Social Services à fournir un niveau de service aux adultes qui peuvent avoir un handicap physique ou mental et qui ont besoin d’une assistance au moins modérée dans la routine quotidienne Activités. Dans le cadre de la vie avec assistance, il existe deux types: une résidence avec assistance régulière pour les personnes âgées (généralement) qui ont besoin d’aide pour une ou plusieurs activités quotidiennes; et assistance à la vie autonome pour une personne qui pourrait être incapable d’accomplir des activités en raison d’un handicap mental et / ou physique grave (12VAC30-120-450).

Le Département des services sociaux de Virginie autorise les établissements de vie assistée, mais ne réglemente pas la façon dont le ministère de la Santé réglemente les maisons de retraite. Bien qu’il existe des lignes directrices de la Virginie qui régissent certains aspects des résidences avec services d’assistance, elles sont limitées: Une résidence avec services d’assistance doit: (a) fournir ou coordonner des services personnels et de santé; et (b) superviser 24 heures par jour.

Comme indiqué dans le tableau ci-dessous, les résidences-services ne sont pas tenues de fournir des soins de santé et / ou de disposer de personnel de santé pour aider votre proche. En outre, sans obligation de fournir de tels services, se pose la question de savoir s’ils sont obligés ou non d’avertir ou de traiter les résidents souffrant de maladies ou de maladies qui peuvent être transmises par d’autres résidents.

Alors qu’une maison de soins infirmiers emploiera de nombreuses infirmières et que des médecins seront embauchés pour surveiller les résidents, la vie assistée est plus analogue à un immeuble d’appartements ou à un dortoir où des services de blanchisserie et de restauration sont fournis et les résidents sont seuls pour le reste de la journée.

Un établissement de soins résidentiels est le mieux adapté pour quelqu’un:

  • Qui est essentiellement indépendant, mais peut ne pas être en mesure ou vouloir préparer sa propre nourriture ou se rendre aux rendez-vous chez le médecin;
  • Quelqu’un qui veut réduire sa taille et s’attend à avoir besoin d’aide pour la lessive, la cuisine, etc. dans un proche avenir.
  • Un couple dont l’un des conjoints est indépendant, mais peut avoir besoin d’aide pour nourrir et / ou répondre aux besoins d’un autre conjoint.

COMMUNAUTÉ DES PENSIONS DE SOINS CONTINUS

En Virginie, vous pouvez également voir des publicités pour une communauté de retraités. Ils apparaissent partout dans nos villes universitaires et nos destinations touristiques préférées.

Une communauté de retraite de soins continus fournit des soins en fonction de vos besoins actuels. Comme pour une police d’assurance, le résident paie un droit d’entrée et des frais périodiquement ajustables, ce qui lui fournit à son tour un ensemble de services résidentiels et de soins de santé que le CCRC est obligé de fournir lorsque ces services résidentiels et de santé sont nécessaires. Par exemple, si vous voulez simplement de l’aide pour vos repas à l’entrée, c’est le seul service fourni. Si vous avez besoin d’une thérapie physique intensive ou si Dieu interdit l’assistance quotidienne pour un patient atteint de démence, le CCRC a des services d’aide à la vie ou de soins infirmiers disponibles dans le cadre de votre contrat. Les contrats de soins permanents sont régis par le Virginia Bureau of Insurance de la Virginia State Corporation Commission.

De nombreux CCRC peuvent offrir des services de maison de soins infirmiers, soit sur place, soit dans des installations approuvées situées dans un endroit éloigné (12VAC5-360-10). Bien que vous puissiez rejoindre la communauté des retraités en tant que résident en très bonne santé, indépendant et capable, vos besoins changent à mesure que vos besoins évoluent, tout comme votre contrat avec la communauté et, par conséquent, les obligations de l’institution envers vous.

Un établissement de soins permanents communautaire convient le mieux à quelqu’un:

  • Qui est essentiellement indépendant, mais anticipe le besoin de soins de santé quotidiens pour lui-même ou pour un conjoint dans un proche avenir;
  • Quelqu’un qui est physiquement handicapé et ne peut pas prendre soin d’eux-mêmes ou d’un conjoint si le handicap s’aggrave.

Avec au moins trois choix très différents, il est très important de faire vos recherches:

Pour rechercher des résidences-services en Virginie, visitez le site Web du Département des services sociaux: http://www.dss.state.va.us/facility/search/alf.cgi.

Pour rechercher des maisons de soins infirmiers, visitez le site Web de Medicare: http://www.medicare.gov

ET POUR COURONNER LE TOUT

Il est toujours préférable de parler à un membre de la famille d’un résident actuel et de passer du temps à connaître le personnel, quel que soit le type d’établissement que vous recherchez. Si la recherche et l’examen ne suffisent pas, considérez le tableau ci-dessous – une comparaison des obligations légales d’une maison de soins infirmiers par rapport aux obligations légales d’une résidence avec assistance en Virginie.

DEVOIR ou REQUIS

MAISON DE REPOS

AIDE AVEC LA VIE

Obligation de fournir des soins infirmiers et / ou de surveiller la santé du client?

OUI

NON

Avez-vous besoin d’un médecin pour superviser les résidents?

OUI

NON

Tout résident sera sous les soins d’un médecin agréé par le Virginia Board of Medicine?

OUI

NON

Des infirmières devraient-elles être employées?

OUI

NON

Avez-vous besoin de fournir des services de réadaptation?

OUI

NON

Devrait-il y avoir une consultation continue avec une diététiste ou une diététiste professionnelle au sujet de la main-d’œuvre?

OUI

NON

Besoin d’une supervision 24 heures sur 24?

OUI

OUI

Un plan écrit devrait-il être élaboré lors de l’admission du résident?

OUI

OUI

Le personnel devrait-il subir une vérification des antécédents criminels?

OUI

OUI

Surveillé par le Virginia Center for Quality Health Care Services and Consumer Protection

OUI

NON

Sous la tutelle du ministère des Affaires sociales

NON

OUI

L’espérance de vie a considérablement augmenté au cours du siècle dernier, passant de 47 ans pour les Américains nés en 1900 à 77 ans pour ceux nés en 2001. Ces mêmes facteurs – l’amélioration des soins médicaux et les efforts de prévention – qui sont en partie responsables de l’augmentation spectaculaire de l’espérance de vie ont également conduit à un changement majeur des principales causes de décès aux États-Unis au cours du siècle dernier, des maladies infectieuses et des maladies aiguës à maladies chroniques et maladies dégénératives. “L’état 2004 du vieillissement et de la santé en Amérique, publié par le Center for Disease Control, disponible sur http://www.youtube.com/watch?” http://www.cdc.gov/aging/pdf/State_of_Aging_and_Health_in_America_2004.pdf.

** Voir généralement le Virginia Code §32.1-123, tel que modifié, et Virginia Administrative Code § 12VAC5-360-10.

*** C’est un crime en vertu de la loi de Virginie d’exploiter une maison de soins infirmiers sans permis. Voir généralement 12VAC5-371-30.

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